附件2：
創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新輔導(dǎo)能力提升暨創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)師培訓(xùn)班
報(bào)名表
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單位名稱
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詳細(xì)地址
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郵 編
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聯(lián)系人
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電 話
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郵 箱
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學(xué)員姓名
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性別
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職 務(wù)
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所在部門
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電 話
（含區(qū)號(hào)）
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傳 真
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手 機(jī)
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培訓(xùn)費(fèi)用
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金額合計(jì)： 萬(wàn) 仟 佰 元（￥： ）
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住宿情況
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□合住 □單住
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內(nèi)訓(xùn)事項(xiàng)
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40人以上可赴地方開展內(nèi)訓(xùn)
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單 位 簽 章：
2016年 月 日
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聯(lián)系人：洪莉 手 機(jī)：13681032935
電 話：010-57018020 傳 真：53059396
E-mail：13681032935@139.com （此表復(fù)制有效）